近日,黑龍江省醫(yī)院神經(jīng)外一科孫國章主任為一名來自內(nèi)蒙古呼倫貝爾的患者成功實(shí)施了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA),讓患者徹底擺脫了腦梗死的后顧之憂。該患者術(shù)后復(fù)查頭頸部CTA檢查顯示頸動脈狹窄完全消失,術(shù)后第三天即出院回家,出院前也一再向神經(jīng)外一科醫(yī)護(hù)人員們表達(dá)了感謝。
據(jù)省醫(yī)院神經(jīng)外一科曲連龍醫(yī)生介紹,家住呼呼倫貝爾的劉先生今年52歲,近期因持續(xù)頭暈1個月,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭頸部CTA檢查,顯示左側(cè)頸動脈管腔狹窄,可見明顯鈣化斑塊。為求進(jìn)一步診治,劉先生家屬經(jīng)多方打聽,慕名來到位于哈爾濱市的黑龍江省醫(yī)院,找到神經(jīng)外一科孫國章主任尋求診治。
孫國章主任熱情的接待了劉先生,首先安排曲連龍醫(yī)生為患者完善全腦血管造影(DSA)檢查,進(jìn)一步明確頸動脈狹窄程度,判斷是否有手術(shù)治療指征。經(jīng)DSA檢查,證實(shí)劉先生的左側(cè)頸動脈狹窄程度已呈重度,可以行頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療或頸動脈支架植入術(shù)。
在治療方案選擇上,孫國章主任詳細(xì)的向劉先生及家人介紹頸動脈狹窄的治療意義及不同的治療方法:手術(shù)治療對防范腦梗死的發(fā)生有積極作用,目前治療方法有頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)和頸動脈支架植入術(shù)(CAS),充分結(jié)合劉先生的年齡、心肺功能、術(shù)后口服藥物情況及治療費(fèi)用后。最終,患者本人及家屬選擇了內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療,因?yàn)樵撌中g(shù)術(shù)后,無需長期口服藥物、且可直接切除狹窄斑塊,從遠(yuǎn)期效果考慮動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)更適合該患者。
術(shù)前準(zhǔn)備完畢后,孫國章主任為劉先生實(shí)施了頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),在麻醉師嚴(yán)格血壓調(diào)控配合下,憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),孫國章主任在術(shù)中精細(xì)操作,顯微鏡下將動脈斑塊完整切除,逐層縫合,整個手術(shù)操作順利完成。術(shù)后復(fù)查頭頸部CTA檢查顯示頸動脈狹窄完全消失,術(shù)后三日劉先生即成功出院。
孫國章主任對此表示,心腦血管疾病已經(jīng)成為危害我國人民健康的頭號殺手,根據(jù)《中國腦卒中防治報(bào)告(2023)》,我國40歲及以上人群腦卒中現(xiàn)患人數(shù)達(dá)1242萬,且發(fā)病人群呈年輕化,而頸動脈狹窄在導(dǎo)致缺血性腦卒中的全部病因中所占比例高達(dá)15%~20%。目前頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(Carotid Endarterectomy, CEA)已發(fā)展70余年,成為治療頸動脈狹窄、預(yù)防腦梗死的利器,且已經(jīng)被國內(nèi)外證實(shí)是治療頸動脈重度狹窄,預(yù)防腦卒中最有效和最常用的治療方法。
孫國章主任最后強(qiáng)調(diào),40歲以上的人群應(yīng)定期篩查頸動脈超聲,發(fā)現(xiàn)問題要及早進(jìn)行干預(yù),對腦血管疾病的預(yù)防有重要意義。
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